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Allocation pour l'aide d'une tierce personne

​​​​​À partir du 4ème mois d’incapacité de travail, une personne qui a besoin d’une aide extérieure pour effectuer certains actes de la vie de tous les jours, peut, obtenir une intervention forfaitaire appelée "allocation pour l’aide d’une tierce personne", en plus de l’indemnité de maladie.

Il s’agit d’un montant forfaitaire journalier de 20 € brut (au 1er janvier 2015), à raison de 6 jours par semaine. Cette indemnité est versée en même temps que l’indemnité d’incapacité de travail.


 

Conditions


Au moment de la demande, vous ne pouvez pas :

  • être hospitalisé ;

  • être interné ;

  • être en prison ;

  • séjourner dans une maison de repos pour personnes âgées.

Votre degré d’autonomie sera évalué en fonction du guide utilisé pour l'évaluation du degré d'autonomie par la législation relative à l'octroi d'allocations aux handicapés, sur la base de résultats obtenus pour 6 activités :

  • se déplacer ;

  • manger et préparer à manger de façon autonome ;

  • assurer sa propre hygiène et s’habiller ;

  • entretenir sa maison ou effectuer des tâches ménagères ;

  • être capable de communiquer ou d’entretenir des contacts sociaux ;

  • être capable de vivre sans surveillance, être conscient de dangers potentiels et être capable de les éviter.

Un résultat de minimum 11 points pour ces 6 activités sur un total de 18 points (3 points maximum par activité) vous donne droit à une intervention forfaitaire dans le cadre de l’aide d’une tierce personne.


 

Comment ?


Pour bénéficier de cette allocation, vous devez remplir le formulaire "Demande de reconnaissance de la nécessité de l’aide d’une tierce personne", qui est disponible auprès de votre mutualité.

Ensuite, le médecin-conseil de votre mutualité transmet une proposition de reconnaissance du besoin de l’aide d’une tierce personne au Conseil médical de l’invalidité (CMI) qui prendra la décision.


 

À savoir


Si vous êtes hospitalisé ou que vous séjournez dans une maison de repos et/ou de soins, le paiement de cette indemnité sera suspendu à partir du premier jour du troisième mois.


 

Références légales


Arrêté royal du 29 janvier 2007 modifiant, en ce qui concerne l'allocation forfaitaire​ pour l'aide d'une tierce personne, l'arrêté royal du 3 juillet 1996 portant exécution de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités coordonnée le 14 juillet 1994

Arrêté royal du 21 mai 2013 modifiant l’arrêté royal du 3 juillet 1996 portant exécution de la loi relative à l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités coordonnée le 14 juillet 1994 


 

Ou contacter ?

Votre mutuelle 

Contactez les mutualités | INAMI


En savoir plus


Site Internet de l’INAMI : Aide d'une tierce personne


 

Pour toute information relative à la compréhension de cette fiche, contactez le
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Numéro gratuit AVIQ

E-mail: numerogratuit@aviq.be |

www.aviq.be


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